Terapi Ketamine – Pengobatan Depresi yang Efektif

Ketamine pertama kali disintesis pada tahun 1962. Dikembangkan sebagai obat bius – baik untuk manusia dan, lebih terkenal, hewan – obat, meskipun reputasi clubby, berguna dan penting dalam pengobatan. 

Anestesi, sepenting mungkin, membawa risiko yang bisa sangat signifikan — itulah sebabnya ada seluruh spesialisasi medis yang didedikasikan untuk perencanaan dan pemberiannya. Dalam kelas obat yang kuat ini, yang dapat menyebabkan kerusakan permanen atau kematian jika digunakan secara tidak benar, ketamin menonjol karena profilnya yang relatif aman.

Obat ini tidak menekan pernapasan dan tekanan darah seperti anestesi lainnya, dan memiliki margin kesalahan yang lebih luas dalam dosis. Hal ini membuat ketamin ideal untuk digunakan dalam situasi kacau seperti zona perang dan untuk anak-anak, menjadikannya tempat di daftar obat-obatan esensial Organisasi Kesehatan Dunia , obat-obatan yang dianggap penting oleh organisasi untuk sistem kesehatan apa pun.

Tetapi ketamin juga memiliki kekhasan yang aneh: ketika diminum dengan dosis yang lebih rendah, di bawah ambang anestesi, ia menjadi psikedelik yang kuat, memberinya kehidupan kedua di lantai dansa dunia narkoba. 

Hal ini dapat menyebabkan perasaan terlepas dari diri dan kenyataan, dalam perjalanan umumnya berlangsung selama 30-60 menit.

Durasi pendek dan dosis rendah menjadikannya alternatif yang populer untuk obat serupa seperti PCP. 

Pada tahun 2000, John Krystal dari Yale menemukan kemampuan ketamin lain yang mengejutkan: itu adalah antidepresan yang kuat dan bekerja cepat. Itu sangat kuat dan bertindak cepat, pada kenyataannya, butuh waktu bertahun-tahun bagi para peneliti untuk menerima apa yang ditunjukkan oleh data klinis.

Dalam dua dekade sejak itu, terapi ketamin telah muncul sebagai pilihan yang menjanjikan untuk depresi yang resistan terhadap pengobatan, bergabung dengan psikedelik lain seperti psilocybin (salah satu senyawa kunci dalam jamur ajaib) dan terapi dengan bantuan MDMA.

Kelas Antidepresan Baru

Antidepresan tradisional dapat dan berhasil dalam pengobatan depresi. Masalahnya adalah bahwa mereka tidak bekerja cukup baik untuk banyak pasien, dan kadang-kadang tidak bekerja sama sekali untuk orang lain. Pasien yang memulai antidepresan baru mungkin memiliki peluang respons 10-20%, Krystal sebelumnya mengatakan kepada Freethink.

Sebagai perbandingan, ketamin menghasilkan tingkat respons pada 50-80% pasien, dan sejauh ini lebih cepat, dalam beberapa hari. Antidepresan tradisional perlu diminum setiap hari, dan seringkali selama berminggu-minggu agar efeknya dimulai. 

Ketika sampai pada mengapa ketamin merupakan pengobatan depresi yang efektif, yah… kita tidak benar-benar tahu. Faktanya, ada banyak obat yang mekanisme kerjanya tidak diketahui secara pasti, tetapi para peneliti saat ini mencoba untuk mencari tahu apa yang terjadi dalam neurofarmakologi yang kompleks itu. Jika kunci kecepatan terapi ketamin ditemukan, kita mungkin dapat menggunakan pengetahuan itu untuk membuat antidepresan kerja cepat baru.

Kita mungkin tidak tahu persis apa yang sedang terjadi, tetapi ada teori tentang dampak ketamin pada otak yang mungkin berada di balik manfaat kesehatan mentalnya. 

Antidepresan tradisional mempengaruhi neurotransmiter, bahan kimia sinyal seperti serotonin, yang kita tahu berperan dalam cara kerja otak kita. Tetapi ketamin tampaknya bekerja di otak dengan cara yang berbeda, sebagian dengan menyebabkannya menumbuhkan kembali koneksi sinaptik, menurut data hewan.

Koneksi yang dipulihkan ini mungkin meningkatkan plastisitas otak, memungkinkan kita untuk meletakkan jalur saraf baru.

Ketamine bukanlah peluru perak dan bukan tanpa risikonya sendiri; itu memang memiliki potensi untuk disalahgunakan, seperti yang ditunjukkan oleh penggunaan rekreasi selama bertahun-tahun.

Sejak penemuan terapi ketamin untuk depresi, obat tersebut telah dilihat sebagai pengobatan yang mungkin untuk kondisi lain juga, termasuk OCD, PTSD, dan alkoholisme. 

Tetapi penelitian terkuat mendukung terapi ketamin sebagai pengobatan depresi, dan ada satu hal yang dilakukan obat itu yang memberikan keunggulan dibandingkan terapi psikedelik lainnya.

“Dan karena itu disetujui FDA pada tahun 1970 sebagai obat yang aman dan berkhasiat, itu berarti hari ini dapat diresepkan secara hukum,” kata Beynon. 

Terapi Ketamin

Karena legalitas dasar itu dan meningkatnya penerimaan potensi ketamin sebagai pengobatan depresi, klinik terapi ketamin mulai bermunculan di seluruh negeri.

Ini biasanya memberikan terapi infus ketamin. Setelah pemeriksaan medis dan kesehatan mental dan sesi dengan terapis yang dirancang untuk mempersiapkan pasien untuk perjalanan mereka, mereka menerima infus ketamin dan menjalani pengalaman psikedelik mereka. 

“Orang-orang seharusnya merasakan perubahan dalam kesadaran mereka yang mungkin terasa sangat mendalam,” Melanie Malloy, direktur klinis klinik Ember Health di Brooklyn Heights,

“Mereka mungkin merasa terlepas dari kenyataan, mereka mungkin berhenti merasa bahwa mereka berada di dalam tubuh mereka. Mereka hampir pasti akan merasakan distorsi indra waktu mereka, distorsi tempat, sehingga kadang-kadang orang merasa seperti berada di bawah tanah, atau di bawah air, atau di luar angkasa, atau memiliki ingatan yang sangat jelas tentang rumah masa kecil mereka.”

Pasien mindbloom mengambil ketamin yang diresepkan dokter di rumah, setelah sesi persiapan. Setelah ketamin sublingual diberikan, musik dan meditasi yang dipandu membantu pasien melalui pengalaman mereka.

Penelitian sejauh ini menunjukkan bahwa perjalanan saja tidak cukup untuk mendapatkan manfaat kesehatan mental yang bertahan lama.

Sesi integrasi, di mana pasien dapat berbicara melalui pengalaman mereka, menganalisis apa yang telah mereka pelajari tentang diri mereka sendiri, dan mencari cara untuk membawa perubahan itu ke dalam hidup mereka, sangat penting untuk kemanjuran terapi psikedelik — sesuatu yang tampaknya berlaku di seluruh psikedelik lainnya, seperti dengan baik.

Penawaran terapi ketamin Mindbloom dilakukan di rumah, dengan sesi integrasi jarak jauh yang ditentukan oleh dokter diadakan setiap 1-2 minggu. 

Masa Depan Kesehatan Mental

Ketika aturan dan peraturan seputar psikedelik dilonggarkan , terapi psikedelik beralih dari penelitian ilmiah ke industri klinis, dengan potensi untuk berdampak pada pasien yang sebenarnya.

“Terapi psikedelik, bagi saya, membantu mengkatalisasi transformasi mendasar, di mana saya dapat terhubung dengan orang lain, terhubung dengan kemanusiaan secara keseluruhan, dan beralih dari pesimis menjadi optimis,” kata Beynon.

Sumber : Freethink