GANJA DAN AUTISME

Gangguan spektrum autisme ( ASD ) adalah suatu kondisi yang membagi pendapat. Sebuah istilah umum untuk menggambarkan ciri-ciri perilaku atipikal serupa seperti minat terbatas, perilaku berulang, dan kesulitan dalam berinteraksi dengan orang lain, autisme sebenarnya agak lebih heterogen daripada yang mungkin dibayangkan oleh orang-orang neurotipikal.

Istilah spektrum digunakan untuk menggambarkan tingkat keparahan autisme yang bervariasi – dari fungsi yang tinggi di satu ujung hingga non-verbal dan cacat intelektual parah di ujung lainnya. Tetapi definisi ASD yang agak linier ini tidak mencakup kelompok unik gejala emosional, perilaku, dan fisik yang dialami banyak orang dengan autisme.

Mungkin itu sebabnya tanaman ganja, yang komposisinya kompleks, telah dilaporkan tidak hanya membawa perbaikan pada banyak kesulitan perilaku yang terkait dengan ASD , tetapi juga meringankan beberapa kondisi komorbiditas terkait, seperti penyakit radang usus, gangguan tidur, dan epilepsi.

APA ITU AUTISME?

Mengambil asal dari kata Yunani ‘autos’ yang berarti diri, istilah autisme pertama kali digunakan pada tahun 1940-an untuk menggambarkan anak-anak dengan ciri-ciri perilaku yang sekarang kita kenal sebagai ASD .

Sedikit yang diketahui mengapa ASD berkembang. Genetika mungkin menjadi faktor, seperti halnya memiliki anak di kemudian hari. Kemungkinan hubungan antara paparan logam berat selama kehamilan juga telah disarankan . Dalam beberapa kasus, anak-anak mulai menunjukkan tanda-tanda ASD sekitar usia dua tahun, yang mengarah pada teori yang belum terbukti bahwa vaksin masa kanak-kanak dapat berperan.

Tetapi apa pun penyebabnya, orang tua tiba-tiba menemukan diri mereka berjuang untuk mengatasi kumpulan sifat perilaku dan gejala fisik yang terus berkembang, seringkali dengan sedikit dukungan atau bimbingan dari profesional kesehatan.

Jika anak mereka berada di ujung spektrum yang lebih parah yang menunjukkan perilaku melukai diri sendiri atau agresi terhadap diri mereka sendiri atau orang lain, dokter sering meresepkan obat resep, seperti antipsikotik, antidepresan, atau obat penenang dalam upaya untuk mencegah ledakan kekerasan terjadi.

Sebagai pemahaman yang lebih besar tentang ASD berkembang, dokter mulai menyadari bahwa ledakan kekerasan dan perilaku melukai diri sendiri dapat menjadi manifestasi dari kondisi kesehatan yang mendasari atau tidak terdiagnosis.

Komorbiditas – adanya beberapa gangguan pada satu orang pada saat yang sama – sering terjadi pada ASD . Dua puluh persen orang dengan ASD juga memiliki epilepsi dan kondisi lain, termasuk masalah pencernaan, kecemasan, ADHD , gangguan tidur, dan kesulitan makan.

Mengurangi kelebihan sensorik dengan menggunakan ganja menenangkan perasaan cemasnya, memungkinkan dia untuk melakukan aktivitas sehari-hari.

Beberapa komorbiditas lebih jelas untuk diamati daripada yang lain. Namun, untuk anak nonverbal atau orang dewasa yang mengalami rasa sakit, ledakan kekerasan yang tiba-tiba bisa menjadi cara mereka mengekspresikan ketidaknyamanan .Jadi, mengatasi penyebab yang mendasari rasa sakit seringkali dapat menyebabkan perbaikan dalam masalah perilaku.

Pada ASD , nyeri tidak hanya disebabkan oleh sensasi fisik. Bagi Justin Clarke, yang terdiagnosis autisme saat masih mahasiswa, kelebihan sensorik yang sering dialami oleh penyandang autisme, menyebabkannya sakit mental, yang diwujudkan dalam bentuk kecemasan.

“Nyeri yang berasal dari sensorik juga merupakan nyeri,” jelasnya. “Ada sumber kecemasan sensorik yang terus-menerus membara di latar belakang alam bawah sadar saya.” Bagi Justin, mengurangi beban sensorik, dalam kasusnya dengan menggunakan ganja, menenangkan perasaan cemasnya, memungkinkan dia untuk melakukan aktivitas sehari-hari – tetapi lebih lanjut tentang itu nanti.

AUTISME & SISTEM ENDOCANNABINOID

Para ilmuwan mulai menduga bahwa ketidakseimbangan antara  glutamat rangsang dan GABA penghambat ,neurotransmiter kunci dalam perkembangan saraf dan fungsi otak secara umum, dapat menjelaskan banyak sifat perilaku ASD , serta komorbiditas umum, seperti gangguan tidur dan kecemasan.

Memahami pentingnya sistem endocannabinoid dalam perkembangan autisme dapat mengarah pada pendekatan terapeutik yang lebih holistik untuk mengelola kesulitan perilaku dan gangguan kesehatan.

Dalam istilah sederhana, pesan ke sistem saraf simpatik untuk kembali ke keadaan istirahat dan relaksasi, sama sekali tidak tersampaikan. Penurunan nada GABA juga telah diamati pada banyak penyakit lain , termasuk epilepsi, Alzheimer, skizofrenia, depresi, dan gangguan muskuloskeletal.

Sebagai pengatur homeostatik utama tubuh, sistem endocannabinoid memastikan aktivitas saraf tetap seimbang dengan melepaskan endocannabinoids (anandamide dan 2- AG ) secara retrograde di mana mereka mengikat secara post-sinaptik ke reseptor cannabinoid CB1 . Ini termasuk memodulasi sweet spot neurologis antara GABA dan transmisi glutamat, dengan 2- AG mempotensiasi reseptor GABA tertentu .

Sementara penelitian untuk memahami autisme cenderung mengambil pendekatan yang lebih reduksionis dengan berfokus pada ciri-ciri autisme tertentu, mungkin ketidakseimbangan yang lebih luas dalam sistem endocannabinoid dapat menjelaskan mengapa autisme tidak hanya mencakup kesulitan emosional dan perilaku, tetapi juga masalah GI , epilepsi, dan gangguan tidur.

Telah didokumentasikan dengan baik bahwa perubahan endocannabinoid berkontribusi pada perkembangan berbagai gangguan psikiatri dan neurologis ,dan dengan demikian masuk akal bahwa disregulasi sistem endocannabinoid juga bisa menjadi faktor penting dalam timbulnya autisme

STUDI EKSPRESI GEN

Sebuah studi ekspresi gen pada otak postmortem subjek dengan autisme menemukan bahwa mereka semua berbagi ekspresi reseptor CB1 yang berkurang , yang tentunya akan berdampak pada kemampuan sistem endocannabinoid untuk mempertahankan homeostasis neurologis. Tingkat anandamide ( AEA ) yang lebih rendah, cannabinoid endogen, dan molekul sinyal lipid sejenis N-palmitoyethanolamine ( PEA ) dan N-oleoylethanolamine ( OEA ), juga dicatat pada 93 anak autis ,menunjukkan bahwa beberapa jenis defisiensi endocannabinoid dapat menjadi faktor yang berkontribusi.

Perubahan lain dalam sistem endocannabinoid terbukti pada anak-anak autis, meskipun tidak jelas apakah ini memiliki efek penyebab pada ASD . Dalam sebuah penelitian yang membandingkan ekspresi reseptor cannabiniod CB2 pada anak-anak autis dengan kelompok kontrol yang sehat, mereka yang menderita ASD menunjukkan peningkatan regulasi CB2 yang signifikan.Ada kemungkinan peningkatan ekspresi CB2 ini hanyalah tindakan kompensasi oleh sistem endocannabinoid, yang bertindak untuk memodulasi peningkatan keadaan inflamasi yang sering ditemukan pada autisme, dan yang secara selektif menargetkan reseptor CB2 dapat membantu memperbaiki beberapa gejala ASD dan komorbiditas yang disebabkan oleh disregulasi sistem kekebalan.

Anandamide, dinamai kata Sansekerta untuk kebahagiaan, juga sedang diselidiki sebagai target farmakologis untuk meningkatkan gangguan fungsi sosial yang umumnya terkait dengan ASD . Menggunakan model tikus autisme, para ilmuwan menemukan bahwa menghalangi produksi asam lemak amida hidrolase ( FAAH ), enzim yang memecah anandamide dalam tubuh, membalikkan gangguan sosial yang ditandai tikus.

Para ilmuwan juga telah menunjukkan bagaimana oksitosin, neuropeptida perasaan senang yang dihasilkan ketika kita menerima pelukan, mengontrol penghargaan sosial dengan menggerakkan pensinyalan yang dimediasi anandamide pada reseptor CB1 .Pengamatan ini membuat para peneliti berspekulasi bahwa setidaknya pada tikus ASD , gangguan aktivitas anandamide yang digerakkan oleh oksitosin mungkin berperan dalam perkembangan perilaku yang terganggu secara sosial.

Tampaknya memahami arti penting sistem endocannabinoid dalam perkembangan autisme dapat mengarah pada pendekatan terapeutik yang lebih holistik untuk mengelola kelompok kompleks kesulitan perilaku dan gangguan kesehatan pasien ASD .

GANJA & AUTISME – KISAH YUVAL

Senyawa dalam tanaman ganja, khususnya tetrahydrocannabinol ( THC ) dan cannabidiol ( CBD ), diketahui berinteraksi dengan sistem endocannabinoid, yang mungkin menjelaskan mengapa ganja dalam berbagai samaran tampaknya mengurangi penderitaan banyak anak dan orang dewasa dengan ASD .

Sama seperti kasus anak-anak dengan epilepsi parah yang menjadi berita utama, seringkali orang tua dari anak-anak dengan autisme parah yang paling terbuka untuk memberikan ganja kepada anak-anak mereka.

Itu seperti sihir. Anak saya menjadi orang yang tenang, lebih terkonsentrasi, memiliki senyum di wajahnya, tidak ada perilaku melukai diri sendiri atau ledakan, yang bagi saya dan dia adalah keajaiban. Itu mengubah hidup.

Yuval, 27 tahun dari Israel memiliki autisme parah dan non-verbal. Tumbuh dewasa, resep obat yang diresepkan oleh dokter untuk mengendalikan ledakan kekerasan, perilaku melukai diri sendiri, dan kecemasan yang tinggi, tidak banyak membantu untuk mengelola perilakunya atau meningkatkan kualitas hidupnya.

“Saya pikir orang yang tidak hidup dengan autisme parah, tidak bisa benar-benar mengerti apa artinya,” jelas ibunya Abigail Dar. “Ini adalah kehidupan di bawah bayang-bayang neraka. Anda tinggal dengan seseorang yang Anda kagumi dan cintai, dan dia gelisah dan dia cemas dan dia berteriak. Dan dia naik turun dan Anda tidak mengerti apa yang dia inginkan. Dan dia membuat seluruh rumah menjadi gila, mengesampingkan cedera diri dan kehancuran, hanya hal-hal sehari-hari sehari-hari”.

Ketika Abigail dan suaminya pertama kali berpikir untuk memberikan ganja Yuval, ASD bukanlah kondisi yang memenuhi syarat untuk ganja medis di Israel (meskipun epilepsi pediatrik). Berkat kampanye Dar yang tak henti-hentinya, Yuval akhirnya diberi resep.

“Rasanya seperti sulap,” kata Dar, menggambarkan perubahan yang ditimbulkan ganja terhadap kualitas hidup Yuval. “Putra saya menjadi orang yang tenang, lebih terkonsentrasi, memiliki senyum di wajahnya, dan selama setahun, dia tidak menunjukkan perilaku melukai diri sendiri atau ledakan apa pun, yang bagi saya dan dia adalah keajaiban. Itu mengubah hidup, Anda tahu Anda bisa menghabiskan waktu bersamanya tanpa merasa takut sepanjang waktu.”

Dalam kasus Yuval, dia paling baik merespons minyak ganja seluruh tanaman yang kaya CBD , menguapkan bunga ganja THC tinggi saat dia gelisah. CBD -produk ganja yang dominan tanpa THC cenderung meningkatkan hiperaktif dan kecemasannya. Namun, beberapa anak dapat mengalami peningkatan yang signifikan dengan minyak CBD saja.

BAGI SEBAGIAN ORANG, MINYAK CBD SUDAH CUKUP – KISAH NIALL

Niall McCartney dari Dublin, baru berusia satu tahun ketika kejang demam mengubah hidupnya selamanya. Bahasa apa pun yang diperolehnya hilang dan Niall tampak mundur ke dunia yang menyendiri yang penuh dengan kecemasan dan perilaku yang merugikan diri sendiri. Dia akhirnya didiagnosis dengan autisme sedang, serta aktivitas kejang yang sedang berlangsung dan cedera otak didapat yang disebabkan oleh kejang awal.

Putus asa mencari solusi, ibu Sharon menjelajahi internet, di mana dia berulang kali melihat laporan tentang bagaimana minyak ganja membawa bantuan kepada anak-anak dengan ASD . Di Irlandia, memberikan Niall resep ganja medis bukanlah pilihan, jadi Sharon dan suaminya memutuskan untuk mencoba minyak CBD .

“Hal pertama adalah menghentikan perilaku melukai diri sendiri,” kenang Sharon. “Benturan di kepala berhenti… dan kemudian hiperaktifnya berhenti… Jadi Anda bisa melihat sistemnya menjadi tenang… semua indra yang kelebihan beban ini turun ke tingkat normal.”

Tapi mungkin perubahan paling dramatis terjadi hanya sembilan hari setelah memulai dengan minyak CBD , ketika Niall melakukan percakapan pertamanya dengan ibunya. “Dia berkata kepada saya, ‘mammy, kepala saya tidak sakit lagi dan saya tidak takut lagi,’” kenang Sharon. “Itu adalah momen yang menentukan bagi saya sebagai ibunya, bahwa saya baru saja mengatakan bahwa saya tidak akan pernah menghentikan ini.”

Niall sekarang 9, terus membuat kemajuan yang baik, banyak yang dikaitkan dengan Sharon minyak CBD yang dia ambil.

“Ini hanya mengubah hidup,” katanya. “Itu telah memberi Niall kesempatan untuk menjalani kehidupan dan tidak ada di dunia yang dia rasa bukan miliknya… Aku tidak pernah mengira hidupnya akan seperti ini. Saya tidak pernah berpikir dia akan memiliki kualitas hidup yang dia miliki sekarang.”

GANJA SEBAGAI PENGOBATAN UNTUK AUTISME – BUKTINYA

Dengan catatan keamanan CBD yang sangat baik dan badan penelitian yang signifikan untuk epilepsi pediatrik, tidak mengherankan jika studi klinis pertama yang memeriksa apakah ganja membawa kelegaan kepada anak-anak dengan ASD lebih menyukai minyak ganja yang kaya CBD .

Dalam beberapa tahun terakhir, tiga penelitian telah keluar dari Israel di mana sekitar 2500 anak-anak dan orang dewasa dengan ASD menerima pengobatan cannabinoid dari program ganja medis nasional (sebagian besar untuk kampanye Abigail Dar).

Studi pertama berusaha untuk memeriksa apakah minyak CBD akan membantu memperbaiki empat komorbiditas yang umumnya terkait dengan ASD : gejala hiperaktif, masalah tidur, cedera diri, dan kecemasan. 

53 anak diberi minyak ganja yang kaya CBD selama rata-rata 66 hari. Sekitar dua pertiga dari subyek mengalami perbaikan dalam melukai diri sendiri dan serangan kemarahan, hiperaktif, dan masalah tidur. Pemberian CBD meningkatkan kecemasan pada 47,1% anak-anak – meskipun 23,5% menemukan kecemasan mereka memburuk. Temuan ini, perlu dicatat, sebagian besar bergantung pada laporan orang tua, dan subjektivitas mereka tidak boleh diremehkan.

STUDI RETROSPEKTIF

Ilmuwan Israel juga melakukan studi retrospektif yang menganalisis data 188 anak dengan ASD yang sebagian besar diberi minyak ganja (30% CBD hingga 1,5% THC ) selama enam bulan. 

Menggunakan format kuesioner yang dilaporkan sendiri yang dijawab oleh orang tua atau pengasuh ketika subjek tidak dapat melakukannya, hasilnya sekali lagi menggembirakan.

Setelah enam bulan pengobatan ganja, 30,1 persen peserta melaporkan peningkatan yang signifikan dalam kondisi mereka, dengan 53,7 persen lebih lanjut mencatat manfaat sedang. Yang sangat penting, hanya efek samping minimal yang dicatat.

Selain itu, perubahan positif juga dicatat dalam penanda kualitas hidup, seperti kemampuan untuk mandi dan berpakaian secara mandiri. Hebatnya, setelah enam bulan, 84 persen subjek ASD yang menderita epilepsi melaporkan “menghilangnya gejala.”

Pada tahun yang sama, Dr Adi Aran menerbitkan studi retrospektif lain  dengan kohort yang lebih kecil dari 60 anak dengan ASD , kali ini menggunakan skala Caregiver Global Impression of Change. Subyek diberi 20:1 CBD : THC minyak ganja selama 7-13 bulan. Sekali lagi peningkatan yang cukup besar dalam masalah perilaku tercatat di 61% dari mata pelajaran, 39% peningkatan kecemasan, dan 47% dalam kesulitan komunikasi. Sebagian besar anak-anak menggunakan obat lain selain ganja, dengan 33% mengambil dosis yang lebih rendah dan 24% menghentikan pengobatan mereka sama sekali pada akhir penelitian.

PERCOBAAN ACAK

Sadar akan keterbatasan studi awalnya, Dr Aran melakukan uji coba acak konsep lebih lanjut untuk penggunaan cannabinoid sebagai pengobatan autisme, yang hasilnya baru saja dipublikasikan.

150 anak-anak dan dewasa muda dengan autisme yang menunjukkan masalah perilaku sedang atau berat diberi minyak ganja utuh yang mengandung rasio CBD : THC 20:1, rasio CBD dan THC murni yang sama , atau plasebo selama dua belas minggu. Tujuan dari penelitian ini tidak hanya untuk memeriksa apakah kanabinoid lebih efektif daripada plasebo dalam meningkatkan gejala terkait autisme, tetapi juga untuk melihat apakah seluruh tanaman ganja yang kaya CBD lebih efektif dalam hasilnya daripada CBD dan THC saja.

Meskipun tampaknya hasilnya belum konklusif seperti yang mungkin diinginkan para peneliti karena efek plasebo yang kuat pada periode pertama percobaan, dalam kuesioner Clinical Impression ( CGI ) Clinician yang menilai peningkatan perilaku mengganggu anak-anak, 49% peserta memiliki tanggapan positif terhadap ekstrak tumbuhan utuh, 38% terhadap cannabinoid yang dimurnikan dan 21% pada plasebo. Seluruh ekstrak tumbuhan juga terbukti unggul dalam skor respon sosial. 

Beberapa uji klinis lain untuk CBD dan ASD saat ini sedang direkrut, termasuk dua menggunakan Epidiolex , obat farmasi CBD murni yang disetujui untuk epilepsi pediatrik. Studi lain di King’s College di London akan meneliti bagaimana kombinasi CBD dan cannabidivarin ( CBDV ) mempengaruhi ketidakseimbangan eksitasi/inhibisi pada pria dewasa dengan autisme. 

KELALAIAN THC

Ganja yang kaya THC tidak ada dalam studi klinis mana pun, yang pada dasarnya mengabaikan pengalaman sejumlah besar orang dewasa dan anak-anak dengan ASD yang mengatakan tanpa kehadiran THC , mereka tidak mendapatkan bantuan yang sama dari ganja.

Dengan menghilangkan THC dari percakapan penelitian, kami melakukan tindakan merugikan yang serius bagi pasien autisme.

Ketika penguji perangkat lunak berusia 31 tahun, Justin Clarke , pertama kali mencoba ganja untuk mengelola ASD -nya , dia harus mengambil apa pun yang bisa diberikan dealer kepadanya. Ganja medis belum dilegalkan pada saat itu di Inggris , jadi secara default dia diberi jenis ganja THC yang tinggi.

“Pertama kali saya mencobanya,” kenang Justin, “Saya seperti terangkat, merasa terangkat seperti ada beban yang terlepas dari pundak saya.”

Sejak kecil, Justin telah mengalami kelebihan sensorik, yang bersama dengan ADHD berarti dia tidak bisa fokus atau menikmati indera individu.

“Ini seperti equalizer grafis pada stereo di mana semua sensor sensorik memiliki slider,” jelas Justin. “Tapi mereka muncul terlalu tinggi secara default, dan ganja membantu saya untuk menolaknya dan fokus pada individu. Yang membantu saya menghindari kelebihan sensorik atau menguranginya jika itu sudah terjadi. ”

Ganja juga membuat Justin merasa lebih santai dalam situasi sosial.

“Saya lebih mampu bersantai di sekitar orang lain dan bergabung dalam percakapan,” katanya, “terutama dalam situasi kelompok. Saya jauh lebih nyaman ketika saya memiliki sedikit ganja. Tampaknya membantu saya untuk hanya mendengarkan apa yang terjadi. Dan saya merasa lebih mudah untuk mengikuti apa yang orang lain katakan juga.”

Untungnya, legalisasi ganja medis 2018 di Inggris berarti Justin sekarang memiliki resep hukum untuk obat ganja-nya. Selama bertahun-tahun ia telah bereksperimen dengan rasio cannabinoid yang berbeda, termasuk lebih banyak produk kaya CBD , tetapi setidaknya baginya, hanya THC yang mengurangi kelebihan sensorik yang menurutnya sangat berlebihan. Dan tanpa berada dalam keadaan kewalahan terus-menerus, Justin sekarang dapat merangkul kehidupan dengan cara yang tidak pernah dia pikirkan sebelumnya, bergabung dengan klub lari, terjun ke stand-up comedy , dan menjadi aktivis ganja medis Inggris yang vokal.

Mungkin di sinilah kesalahan komunitas ilmiah dan medis – memutuskan apa yang bermanfaat secara terapeutik bagi orang-orang dengan ASD berdasarkan asumsi yang gagal untuk memperhitungkan kabel dalam dan pengalaman neurodiverse atau kompleksitas tanaman ganja. Dengan membuang THC secara tidak perlu dari percakapan penelitian, kami melakukan tindakan merugikan yang serius bagi keduanya.


Mary Biles adalah seorang jurnalis, blogger, dan pendidik dengan latar belakang kesehatan holistik. Berbasis di Inggris , dia berkomitmen untuk secara akurat melaporkan kemajuan dalam penelitian ganja medis.

REFERENSI

  1. Kirsten Lyall dkk. Gaya hidup ibu dan faktor risiko lingkungan untuk gangguan spektrum autisme. Int J Epidemiol. 2014 April; 43(2): 443–464.
  2. Frank MC Besag. Epilepsi pada pasien dengan autisme: tautan, risiko, dan tantangan pengobatan. Neuropsikiatri Dis Treat. 2018; 14: 1–10.
  3. Komorbiditas Medis dalam Autisme – Panduan untuk Profesional Perawatan Kesehatan dan Pembuat Kebijakan. ThinkingAutism.org.uk.
  4. Gen J Blatt dkk. Perubahan dalam GABA ergic Biomarker di Otak Autisme: Temuan Penelitian dan Implikasi Klinis. Asosiasi Anatomi Amerika. 08 September 2011.
  5. Vargas RA (2018) Sistem ergic GABA : Tinjauan Fisiologi, Fisiopatologi, dan Terapi. Int J Clin Pharmacol Pharmacother 3 : 142.
  6. Erwen Sigel dkk. Endocannabinoid sentral utama secara langsung bekerja pada reseptor GABAA . Proc Natl Acad Sci US A. 2011 1 November; 108(44): 18150–18155.
  7. Fabio Arturo Iannotti dkk. Endocannabinoids dan mediator terkait endocannabinoid: Target, metabolisme, dan peran dalam gangguan neurologis. Prog Lipid Res 2016 Apr;62:107-28.
  8. AE Purcell dkk. Abnormalitas otak postmortem dari sistem neurotransmitter glutamat pada autisme. Neurologi. 2001 Nov 13;57(9):1618-28.
  9. Adi Aran dkk. Tingkat endocannabinoid yang bersirkulasi lebih rendah pada anak-anak dengan gangguan spektrum autisme. Autisme Molekuler volume 10, Nomor artikel: 2 (2019).
  10. Dario Siniscalco dkk. Reseptor cannabinoid tipe 2, tetapi bukan tipe 1, diregulasi ke atas dalam sel mononuklear darah perifer anak-anak yang terkena gangguan autis. J Gangguan Dev Autisme. 2013 November;43(11):2686-95.
  11. Don Wei dkk. Peningkatan Anandamide-Mediated Endocannabinoid Signalling Mengoreksi Gangguan Sosial Terkait Autisme. Penelitian Ganja dan Cannabinoid Vol. 1, No. 1. 8 Mar 2016.
  12. Don Wei dkk. Pensinyalan endocannabinoid memediasi penghargaan sosial yang digerakkan oleh oksitosin. Prosiding National Academy of Sciences Nov 2015, 112 (45) 14084-14089.
  13. Dana Barchel dkk. Penggunaan Cannabidiol Oral pada Anak-anak Dengan Gangguan Spektrum Autisme untuk Mengobati Gejala dan Komorbiditas Terkait. Farmakol depan. 2018; 9: 1521.
  14. Bar-Lev Schleider dkk. Pengalaman Kehidupan Nyata Perawatan Ganja Medis dalam Autisme: Analisis Keamanan dan Kemanjuran. Sci Rep 9, 200 (2019).
  15. Adi Aran dkk. Laporan Singkat: Ganja Kaya Cannabidiol pada Anak dengan Gangguan Spektrum Autisme dan Masalah Perilaku Parah-Studi Kelayakan Retrospektif. J Gangguan Dev Autisme. 2019 Mar;49(3):1284-1288.
  16. Cannabinoids untuk Masalah Perilaku pada Anak Dengan ASD ( CBA ). ClinicalTrials.gov
  17. Cannabidiol untuk Uji Coba Terbuka ASD . ClinicalTrials.gov.
  18. Uji Coba Cannabidiol untuk Mengobati Masalah Perilaku Parah pada Anak Autisme. ClinicalTrials.gov.
  19. Pergeseran Keseimbangan Eksitasi-Inhibisi Otak pada Gangguan Spektrum Autisme. ClinicalTrials.gov.

Sumber : projectcbd.org