Dr. Mercola : Apakah Anda Menderita Bell’s Palsy?

Bell’s palsy adalah gangguan neurologis saraf kranial ketujuh yang menyebabkan kelumpuhan wajah unilateral; sejauh ini 13.137 kasus Bell’s palsy telah dicatat di VAERS setelah suntikan COVID

Faktor-faktor yang meningkatkan risiko kondisi tersebut adalah tekanan darah tinggi, diabetes, kehamilan, obesitas, dan kondisi kesehatan saluran pernapasan bagian atas. Insiden umum telah diukur antara 30 dan 39,9 per 100.000 tergantung pada populasi dan geografi

Insiden Bell’s palsy pada orang yang telah divaksinasi bervariasi. Misalnya, satu penelitian menunjukkan insiden dengan CoronaVac yang digunakan di Hong Kong adalah 66,9 per 100.000 dan suntikan yang setara dengan vaksin Pfizer menghasilkan 42,8 per 100.000 orang-tahun.

Ada beberapa faktor yang menunjukkan kejadian tersebut mungkin tidak sepenuhnya dicatat dalam VAERS selama beberapa tahun. Ini termasuk underreporting, keterlambatan dalam posting laporan, dan potensi Bell’s palsy dapat berkembang lebih dari satu tahun setelah insiden.

Penelitian menunjukkan mungkin ada variasi musiman dalam diagnosis. Pertimbangkan untuk menambahkan perawatan pelengkap untuk mempercepat pemulihan, termasuk akupunktur dan obat-obatan herbal.

Bell’s palsy adalah gangguan neurologis pada saraf kranial ketujuh. Ini ditandai dengan timbulnya gejala secara tiba-tiba yang mungkin dimulai dengan rasa sakit di belakang telinga, leher kaku, demam ringan atau kelemahan unilateral dan/atau kekakuan pada wajah. Pada akhirnya, Bell’s palsy menyebabkan kelumpuhan wajah unilateral. Ini adalah salah satu efek samping yang dilaporkan setelah injeksi COVID-19.

Hingga 14 Januari 2022, sistem pelaporan kejadian buruk vaksin (VAERS) telah mencatat 13.137 kasus Bell’s Palsy. Setiap tahun kondisi ini mempengaruhi sekitar 40.000 orang di AS dan meskipun dapat mempengaruhi semua kelompok usia dan jenis kelamin, kejadiannya tampaknya lebih tinggi pada usia 15 hingga 45 tahun.

Menurut National Institute of Neurological Disorders and Stroke (NINDS), ada beberapa faktor yang menempatkan Anda pada risiko yang lebih tinggi untuk kondisi tersebut, termasuk obesitas, tekanan darah tinggi, diabetes, kehamilan, dan kondisi pernapasan bagian atas.

Untuk mengukur apakah kejadian Bell’s palsy meningkat setelah suntikan COVID, para peneliti menghitung tingkat per 100.000 orang. Hal ini memungkinkan untuk perbandingan langsung dua atau lebih tarif berdasarkan 100.000 orang. Insiden Bell’s palsy dapat bervariasi tergantung pada populasi dan kapan pengukuran dilakukan.

Sangat penting untuk menggunakan tingkat kejadian yang akurat untuk kondisi kesehatan dalam populasi ketika membandingkan kejadian setelah menerima obat atau vaksin untuk menentukan apakah obat meningkatkan angka. Misalnya, Organisasi Nasional untuk Gangguan Langka (NORD) memperkirakan insiden umum Bell’s palsy dalam populasi adalah 25 hingga 35 per 100.000.

Ukuran insiden tahunan dalam tiga tahun berturut-turut di Jepang selama pertengahan 1980-an menghasilkan 30 dari 100.000 tetapi insiden itu secara signifikan lebih tinggi pada 2017. Dalam hal ini, para peneliti mendalilkan bahwa insiden 39,9 per 100.000 yang mereka temukan adalah hasil dari peningkatan pada infeksi herpes zoster, yang “memainkan peran kausal dalam Bell’s palsy.”

Sayangnya, meskipun efeknya parah, penyebab pasti Bell’s palsy tidak jelas. Bell’s palsy dapat sembuh dalam beberapa minggu atau bulan tetapi sekitar 25% mungkin memiliki gejala persisten. Data penelitian sedang dikumpulkan secara global untuk menentukan apakah suntikan COVID meningkatkan tingkat Bell’s palsy.

Apakah Ada Peningkatan Risiko Bell’s Palsy Setelah vaksin COVID?

Jawaban singkat untuk pertanyaan ini adalah bahwa belum ada cukup data yang dikumpulkan untuk menentukan kausalitas. Namun, indikasinya adalah bahwa Bell’s palsy berpotensi menjadi “sinyal keamanan”, yang merupakan peristiwa buruk yang mungkin memerlukan penyelidikan lebih lanjut karena ada informasi yang menunjukkan bahwa hal itu disebabkan oleh pemberian obat atau vaksin.

Salah satu sinyal tersebut melibatkan laporan kasus seorang pria berusia 61 tahun yang mengembangkan Bell’s palsy unilateral tak lama setelah menerima dosis pertama dan kedua vaksin Pfizer BioNTech COVID-19. Pria itu menderita Bell’s palsy pertama kali lima jam setelah dosis pertama vaksin diberikan. Enam minggu kemudian dia mengambil dosis kedua dan mengembangkan Bell’s palsy dua hari kemudian.

Dalam kedua kasus, kelumpuhan wajah unilateral terjadi di sisi kiri wajahnya. Meskipun ini adalah laporan kasus, para peneliti menyimpulkan, “Terjadinya episode segera setelah setiap dosis vaksin sangat menunjukkan bahwa Bell’s palsy dikaitkan dengan vaksin Pfizer-BioNTech, meskipun hubungan sebab akibat tidak dapat ditetapkan.”

Dalam siaran pers yang menyertai publikasi laporan kasus ini, tercatat bahwa kelumpuhan saraf wajah unilateral telah dilaporkan dalam uji klinis dari Pfizer, Moderna dan AstraZeneca, tiga vaksin yang disetujui untuk digunakan di Inggris.

Pria berusia 61 tahun itu juga memiliki beberapa penyakit penyerta yang terkait dengan peningkatan risiko COVID, termasuk BMI tinggi, kolesterol tinggi, tekanan darah tinggi, dan diabetes tipe 2. Setelah kedua insiden itu, dia diberi resep steroid. Kejadian kedua memerlukan evaluasi oleh dokter telinga, hidung dan tenggorokan dan rujukan ke dokter mata.

Selama panggilan telepon tindak lanjut oleh para ilmuwan, pasien tersebut mengatakan bahwa dia “… telah disarankan untuk mendiskusikan vaksin mRNA di masa depan dengan dokter umum berdasarkan kasus per kasus, dengan mempertimbangkan risiko versus manfaat memiliki setiap vaksin. .” Sementara kasus ini sendiri mengesankan, penelitian lebih lanjut juga menunjukkan hubungan potensial antara Bell’s palsy dan suntikan COVID.

Data Menunjukkan vaksin COVID Dapat Meningkatkan Risiko Bell’s Palsy

Sebuah makalah Juni 2021 di Journal of American Medical Association melaporkan bahwa selama dua uji coba vaksin Fase 3, ada tujuh kasus Bell’s palsy pada kelompok vaksin dan satu pada kelompok plasebo. Analisis dalam penelitian ini menunjukkan bahwa tingkat Bell’s palsy lebih tinggi pada pasien yang tertular penyakit tersebut daripada mereka yang menerima vaksin.

Namun, aneh untuk dicatat bahwa tingkat Bell’s palsy pada kelompok vaksin dalam penelitian ini jauh lebih rendah daripada populasi umum. Sebagai contoh, ada delapan kasus Bell’s palsy yang dilaporkan, tujuh di antaranya berada dalam kelompok vaksin yang diterjemahkan ke dalam insiden 19 per 100.000 menurut para peneliti.

Baik kelompok plasebo maupun kelompok vaksin tidak mendekati angka yang tercatat pada populasi umum yang dapat berkisar antara 30 dan 39,9 per 100.000. Namun, pada Januari 2022, serangkaian kasus dan studi kasus-kontrol bersarang mengevaluasi risiko Bell’s Palsy yang terjadi dalam 42 hari pertama setelah menerima BNT162b2, setara dengan vaksin Pfizer, atau CoronaVac yang dibuat oleh Sinovac Biotech di Hong Kong, dan menemukan banyak angka yang lebih tinggi.

Dalam hal ini, data dikumpulkan dari penerima vaksin antara 23 Februari 2021 hingga 4 Mei 2021. Ada 28 kasus yang dikonfirmasi secara klinis setelah vaksin CoronaVac dan 16 setelah vaksin Pfizer. Data menunjukkan angkanya adalah 66,9 kasus per 100.000 orang-tahun untuk CoronaVac dan 42,8 per 100.000 orang-tahun untuk vaksinasi Pfizer.

Studi lain yang diterbitkan pada tahun 2021 menggunakan database farmakovigilans Organisasi Kesehatan Dunia dan mengidentifikasi 0,6% (600 per 100.000) Bell’s palsy. Sementara para peneliti tidak menemukan tingkat ini bervariasi secara signifikan dari tingkat setelah vaksin virus lainnya, itu adalah 20 kali lebih tinggi daripada tingkat pada populasi umum, yang seharusnya menunjukkan sinyal keamanan.

Faktor-Faktor Lain Menyarankan Insiden Mungkin Lebih Tinggi

Seperti yang telah dilaporkan, Bell’s palsy dapat terjadi setelah injeksi pertama atau kedua. Menurut pelacak Bloomberg, 536 juta dosis telah diberikan di AS. Menurut VAERS, ada 13.137 kasus Bell’s palsy yang dikonfirmasi pada 14 Januari 2022. Ini adalah angka 24,5 per 100.000 jika Anda menganggap setiap suntikan adalah insiden potensial. untuk mengembangkan Bell’s Palsy.

Meskipun tampaknya berada dalam kisaran yang biasanya ditemukan pada populasi umum, ada beberapa faktor yang perlu dipertimbangkan. Pertama, ini adalah dosis yang diberikan dan bukan jumlah orang yang menerimanya, karena banyak orang telah menerima dua, dan terkadang tiga, suntikan.

Selain itu, data VAERS terkenal tidak dilaporkan. Satu analisis baru-baru ini menemukan faktor yang tidak dilaporkan adalah 41. Ini berarti mungkin ada 538.617 kasus Bell’s palsy, yang akan membuat angka 100 per 100,00.

Bahkan jika faktor underreporting tidak setinggi 41, cerita video pasien cedera jab Brittany Galvin menunjukkan bahwa laporan VAERS yang diterima tidak diselidiki secara efisien atau diposting ke database secara tepat waktu. Dia merekam audio percakapan dengan penyelidik VAERS yang mengatakan kepadanya bahwa meskipun kasusnya dianggap “tinggi”, itu akan memakan waktu 13 hingga 19 bulan sejak dia melaporkan efek sampingnya hingga kasus itu diposting di database.

Ditambah tantangan ini adalah potensi Bell’s palsy dapat berkembang lebih dari satu tahun setelah insiden yang memicu kondisi tersebut. Satu studi yang diterbitkan pada tahun 2017 mengevaluasi sampel 1.025.340 orang Korea dan menemukan insiden tahunan sebesar 0,057% (57 per 100.000). Para peneliti kemudian mengidentifikasi pasien yang telah menjalani mastoidektomi dan mencocokkannya dengan peserta kontrol.

Mereka menemukan kejadian Bell’s palsy tiga kali lebih tinggi pada kelompok yang menjalani mastoidektomi dibandingkan kelompok kontrol. Prevalensinya jauh lebih tinggi selama tahun pertama pasca operasi, tetapi hasil menunjukkan prevalensi 3 kali lebih tinggi pada kelompok mastektomi dibandingkan kelompok kontrol setelah analisis akhir 10 tahun pasca operasi.

Variasi Musiman Mungkin Ada

Menariknya, ada bukti bahwa Bell’s palsy mungkin memiliki variasi musiman. Satu makalah yang diterbitkan pada tahun 2018 mengevaluasi pasien di Jerman yang datang ke unit gawat darurat antara 1 Januari 2010, hingga 30 Juni 2017.

Para ilmuwan menemukan jumlah pasien yang mengalami Bell’s palsy berbeda secara signifikan berdasarkan bulan sepanjang tahun. Ada kemungkinan yang lebih tinggi kondisi tersebut akan didiagnosis pada bulan Desember dan kemungkinan yang lebih rendah pada bulan Juli. Tampaknya tidak ada perbedaan yang signifikan dalam variasi ketika kelompok dikelompokkan berdasarkan usia dan jenis kelamin.

Para peneliti mengakui bahwa karena populasi pasien berbasis rumah sakit, pasien dengan kelumpuhan wajah unilateral ringan dapat memilih untuk menemui dokter perawatan primer mereka dan tidak pergi ke unit gawat darurat. Namun, mereka menyimpulkan, “Hasilnya menunjukkan bahwa faktor lingkungan yang lebih sering terjadi di musim dingin mungkin berperan dalam patogenesis Bell’s palsy.”

Indikator Apa yang Dapat Memprediksi Pemulihan?

Para peneliti juga tertarik pada indikator fisiologis dan klinis yang dapat memprediksi hasil yang menguntungkan. Dua penelitian yang diterbitkan pada tahun 2020 menganalisis indikator potensial. Yang pertama mengevaluasi sekelompok kecil 63 pasien dan mengikuti mereka selama tiga bulan. Para pasien dievaluasi dengan sistem penilaian fungsi wajah House-Brackmann dan electroneurography untuk membandingkan perbedaan antara potensi otot-otot wajah di kedua sisi wajah.

Mereka tidak menemukan perbedaan yang signifikan secara statistik pada pasien dengan Bell’s palsy yang memiliki prognosis baik dan buruk ketika mereka melihat faktor-faktor seperti usia, jenis kelamin, diabetes, tekanan darah tinggi, dislipidemia atau tingkat House-Brackmann. Mereka menemukan nilai prediksi terbaik dalam kelompok ini adalah pengukuran electroneurography.

Studi kedua menggunakan kohort dari 1.364 pasien yang didiagnosis antara tahun 2005 dan 2017. Para peneliti ini menemukan ada beberapa faktor klinis yang tampaknya terkait dengan hasil yang menguntungkan, termasuk pasien yang memiliki hasil elektromiografi yang baik, tidak ada diabetes, tekanan darah tinggi yang terkontrol, dan tekanan darah yang lebih rendah. derajat kelumpuhan diukur dengan menggunakan grade House-Brackmann.

Pertimbangkan Perawatan Pelengkap

Individu yang memiliki diagnosis baru Bell’s palsy kemungkinan akan diresepkan steroid untuk mendapatkan kembali fungsi saraf. NINDS merekomendasikan steroid dimulai dalam 72 jam pertama gejala. Meskipun manfaatnya belum ditetapkan, individu mungkin memiliki peningkatan kemungkinan pemulihan dengan penambahan agen antivirus untuk pengobatan.

Namun, ada juga pengobatan alternatif yang dapat meningkatkan potensi hasil yang menguntungkan. Misalnya, menurut Pedoman Praktek Klinis Pengobatan Korea Paralisis Wajah Idiopatik, akupunktur adalah modalitas pengobatan yang “sangat disarankan”.

Satu studi yang diterbitkan pada tahun 2019 membandingkan efektivitas akupunktur terhadap obat-obatan dalam pengobatan Bell’s Palsy melalui tinjauan sistematis terhadap uji coba kontrol acak. Tinjauan tersebut mencakup 11 studi dengan ukuran sampel keseluruhan 1.258 peserta.

Evaluasi hasil dari 11 penelitian ini mengungkapkan bahwa akupunktur meningkatkan angka kesembuhan dan menunjukkan perbedaan yang signifikan antara individu yang hanya menggunakan perawatan obat dan mereka yang menggunakan obat dan akupunktur. Tinjauan tersebut tidak mengevaluasi keamanan akupunktur dengan Bell’s palsy tetapi menemukan bahwa itu tampaknya merupakan terapi yang efektif. Namun, para peneliti memperingatkan:

Hasil dari meta-analisis ini menunjukkan bahwa akupunktur dikaitkan dengan peningkatan angka kesembuhan dan tingkat efektif total pengobatan Bell’s palsy dibandingkan dengan obat-obatan. Namun, hasilnya harus ditafsirkan dengan hati-hati, karena kualitas yang buruk dan heterogenitas dari studi yang disertakan.

Studi lain berusaha untuk menyelidiki apakah penambahan obat herbal dengan akupunktur dapat mendorong pemulihan lebih cepat dan jika kombinasi meningkatkan derajat pemulihan daripada dengan akupunktur saja. Peneliti menggunakan tinjauan grafik retrospektif pada pasien yang dirawat di rumah sakit antara tahun 2004 dan 2019.

Kohort dari 856 pasien dibagi menjadi satu kelompok yang menerima pengobatan herbal dengan terapi akupunktur dan kelompok lain yang hanya menerima terapi akupunktur. Setiap pasien menerima saran yang sama tentang diet, olahraga, dan gaya hidup sehat dari satu dokter. Ukuran hasil utama adalah kecepatan pemulihan, dan ukuran hasil sekunder adalah tingkat pemulihan menggunakan skala penilaian wajah House-Brackmann.

Para peneliti menemukan bahwa pengobatan gabungan memiliki kemanjuran yang lebih besar dalam hal kecepatan pemulihan dan bahwa penambahan obat herbal mempersingkat waktu untuk pemulihan awal. Namun, para peneliti tidak menemukan perbedaan yang signifikan antara kelompok dalam tingkat pemulihan.

Periode tindak lanjut dalam sebagian besar studi yang mengevaluasi kelumpuhan wajah adalah sekitar enam bulan atau lebih. Namun, para peneliti hanya dapat mengamati pasien dalam penelitian ini selama kurang lebih satu bulan, yang mungkin tidak cukup untuk mencerminkan perbedaan dalam tingkat pemulihan.

Sumber dan Referensi:

Tautan asli: mercola.com